Oleh dr. Thohar Arifin
Caloric Nystagnmus
– Ada empat kemungkinan tes ini:
1. Induksi irigasi dengan air dingin dan panas padda meatus acusticus externus
2. dengan cara sama pada satu MAE saja
3. Untuk mengevaluasi pasien tidak sadar
4. bisa untuk menstimulasi individual canalis semicircularis.
Metoda tes ini adalah menstimulasi canalis semicircularis horisontalis.
Jika pasien berdiri maka kepala di extensikan 60 derajat dari sumbu axial, atau pasienyang tiduran kepala pasien di flexikan 30derajat.
Air dingin atau air panas di irigasikan ke MAE dengan spuit
Sebelum membaca hasil tes ini ada prinsip yang perlu di ketahui, yaitu penamaan Nystagmus. Nystagmus di namai dari komponen cepatnya. Misalnya ada stimulasi pada system vestibular kemudian kedua bola mata bergerak lamban ke kiri dan cepat kekanan, maka dinamai right nystagmus.
Ok.. kita kembali ke test caloric.
Pada orang normal :
irigasi dengan air dingin akan bermanifestasi nystagmus yang oposite dengan arah aliran air dingin. Misal telinga kanan yang di irigasi maka nyastagmus akan ke kanan.
Ini pada awalnya, sedang fase pemulihan maka nystagmus akan sama dengan arah aliran air dingin.
kunci : cold oposite.
Pada irigasi dengan air hangat akan bermanifestasi kebalikan dari air dingin, Jadi kalau MAE kanan yang di irigasi maka Nystagmusnya ke kiri dan fase pemulihannya nystagmus ke kanan.
Kunci : Warm same
Pada penderita yang mati batang otak:
1. Tidak ada nystagmus
2. lesi pada FLM bilateral, mata yang di irigasi akan adduksi ke arah aliran air dingin/oposite aliran
3. lower brain stem damage, tidak ada respon